Что необходимо знать о педикулёзе

  • 13 октября 2016 в 8:00, Александр Сергеевич Илларионов

Педикулез — заболевание паразитарной природы, при котором поражаются волосы, кожа головы, реже — лица, шеи. Характерные признаки: сильный зуд в месте укуса, образование ранок, корок на коже при расчесывании. В зависимости от типа паразита и его локализации различают головной, платяной, лобковый педикулез. 

Вши — древнейшие кровососущие паразиты. Их неоднократно находили в древних захоронениях людей на различных континентах. Эти насекомые были частыми спутниками войн, нищеты, голода, эпидемий, социальных и природных катаклизмов в истории человечества. Но и в современном обществе вши широко распространены по всему миру. Даже в цивилизованных странах педикулезом страдает огромное количество людей, большая часть из которых — дети. Существует около 150 видов вшей, но только три из них могут паразитировать на теле человека: головная, платяная, лобковая вошь. Далее речь пойдет о головных вшах, которые чаще всего встречаются в детских коллективах. Чем лечить педикулез у детей? Какие способы самые эффективные и безопасные? Какие медикаментозные препараты разрешены? 

Почему появляются вши?

Социальное неблагополучие семьи, в которой воспитывается ребенок, отсутствие гигиенических норм приводят к развитию педикулеза. Причины педикулеза у детей из благополучных семей — высокая контактность в коллективе. Как может происходить заражение? 

При непосредственном контакте с источником. Вши могут переползать на волосистую часть головы, одежду, тело при близком контакте. Это самый частый способ заражения в детском коллективе, когда дети проводят много времени вместе.

При использовании предметов, зараженных паразитами. Этот путь передачи стоит на втором месте. Паразиты могут оставаться на полотенцах, постельном белье, матрацах, подушках, одежде, шапках, шарфах, расческах, аксессуарах для волос. Также в вещах могут оставаться живые гниды, которые со временем созревают. Любят поселяться вши и в мягких игрушках.

Общественные места. Подцепить вшей можно в бассейне, парикмахерской, бане, поезде, раздевалке. Это наиболее редкий способ заражения.

Вода, пляж, песочница. Вши могут жить в воде 2 дня, поэтому паразита можно поймать в водоеме. Также вши некоторое время могут оставаться живыми в песке, пока не найдут нового хозяина. 

Педикулез легко диагностируется в домашних условиях при внимательном осмотре волос и кожи головы у ребенка. Для этого лучше использовать мелкий гребень, а расчесывать волосы лучше над белой бумагой или тканью. Если есть сомнения, можно пройти дерматоскопию, которая подтвердит диагноз. В большинстве случаев не нужно никакое специальное оборудование: достаточно хорошего зрения и освещения. 

Каковы характерные симптомы педикулеза?

1.Зуд. Если ребенок часто чешет голову, это уже повод ее осмотреть. Чаще всего зуд возникает в местах, где локализуются вши, — виски, затылочная часть, за ушами. Иногда зуд настолько сильный, что дети расчесывают голову до крови.

2.Высыпания на коже головы, шеи, лица. При укусе вши выделяют жидкость, которая раздражает кожу, вызывает аллергию. В местах укусов можно увидеть отечность, покраснения, папулы.

3.Гниды на волосах. Гнидами называются яйца вшей. Они мелкие (около 1 мм), сероватые, полупрозрачные, нанизаны на волосах по всей голове, как бусы, крепко прикреплены, трудно удаляются с волос. Гниды могут быть живыми и пустыми. Для живых характерен щелчок при раздавливании, пустые не щелкают и могут еще долго оставаться на волосах после лечения. Чаще всего педикулез диагностируется при выявлении гнид, живую особь удается найти не сразу. Период созревания гнид: от 4 до 13 дней.

4.Живые особи. У них продолговатое тело, бывают белесого, коричневатого, желтоватого оттенков. Живых особей гораздо меньше, чем гнид. При запущенной форме вшей можно обнаружить не только на волосах, но и на лице, шее, одежде.

5.Беспокойство, плохой сон, неврологические нарушения. Из-за постоянного зуда ребенок не высыпается, часто бывает беспокойным, раздражительным, вялым.

6.Психологические проблемы. Факт вшивости оказывает психологическое давление, вызывает брезгливость и отвращение, плохое настроение, подавленность, ощущение стыда. 

      Чаще педикулезом страдают девочки с длинными волосами. Также хорошей средой для размножения вшей является грязная голова. В группу риска входят дети от 3 до 12 лет. В редких случаях вши обнаруживаются у малышей до 3 лет, поскольку у них пока нет тесного контакта в детском коллективе. Педикулез у маленьких детей протекает тяжелее, поскольку кожа у них нежная, тонкая, что приводит к выраженному зуду, воспалению на коже, бактериальным осложнениям. 

Комплексное лечение педикулеза 

     Лечение вшей у детей требует комплексного подхода, времени и терпения. Педикулез хорошо лечится в домашних условиях. Но существуют нюансы, которые нельзя упускать. Если лечить нетщательно и неподходящими методами, высока вероятность повторной заболеваемости и заражения всей семьи. Как вылечить педикулез у детей? 

Медикаментозные препараты

Лекарство от вшей для детей может быть в разной форме выпуска: шампунь, мазь, эмульсия, аэрозоль, крем, лосьон, порошок, раствор. Детские препараты от вшей (инсектициды) выпускаются на основе трех действующих веществ. 

Перметрин. Вещество обладает нейротоксическим эффектом и парализует живых вшей, также уничтожает гнид. В последнее время все чаще наблюдается неэффективность этого средства и выживание вшей при лечении перметрином. Наиболее известные препараты: «Нитиффор», «Никс крем», «Медифокс», «Нок».

Малатион. Вещество может парализовать вшей, но одновременно является контактным ядом: проникает в паразитов, накапливается в них и отравляет изнутри. Относится к более сильным инсектицидам, применяется в случае запущенного педикулеза, если перметрин не действует. Наиболее известные препараты: «Малатион», «Педилин», «Новактион».

Фенотрин. Самое безопасное средство для детей, поскольку наименее токсично. Парализует вшей, но не уничтожает гнид, поэтому не всегда оказывается эффективным. Лучше всего применять при слабой завшивленности «Паразидоз», «Итакс». Детям до 2, 5 лет разрешен лосьон «Фенотрин». 

Какие еще могут быть препараты? 

Комбинированные. Эти лекарства содержат два и более действующих вещества. Лечат эффективно, уничтожают не только живых насекомых, но и личинок, гнид. Обычно в состав препаратов входят: перметрин, бутоксид, пиперонил, пиретрин. К комбинированным средствам относятся: «РИД», «Пара плюс», «Пиперонил бутоксид» и другие.

На основе растительных и синтетических минеральных масел. Чаще всего применяется препарат «Паранит» на основе белого минерального масла (клеарол), анисового масла. Вещество блокирует доступ воздуха паразитам, и они погибают. Кроме того, масла способствуют заживлению расчесов на коже, высушивают и таким образом уничтожают личинок и гнид. Отзывы об этих препаратах неоднозначные. Их эффективность исследуется.

Препарат «Бензилбензоат». Выпускается в форме 10% и 20% мази, а также в виде 10% эмульсии. Препарат применяется при обнаружении кожных паразитов (клещей, вшей) у детей после 3 лет по назначению врача. Действующее вещество накапливается в паразитах, эффективно уничтожает живых особей и личинок, но гниды могут выживать. В состав «Бензилбензоата» входит антибактериальный компонент, что препятствует размножению бактерий и вторичной инфекции. 

О чем важно знать? 

Использование одного препарата более трех раз вызывает привыкание.

Рекомендуют чередовать разные средства.

Лекарствами нужно тщательно обрабатывать самые активные зоны жизнедеятельности швей — затылочная, заушная часть головы, виски.

При первом применении лекарства погибают живые особи и личинки вшей.

При втором нанесении уничтожаются оставшиеся личинки, которые вылупились из яиц.

Повторная процедура повторяется через 7 дней для профилактики.

У многих инсектицидов возрастные противопоказания для детей до 3 лет из-за токсичности веществ.

У детей часто возникает аллергическая реакция на препараты от вшей в виде покраснения, зуда.

Для закрепления лечебного эффекта средства рекомендуют не только наносить на волосы, но и втирать в кожу, накрывать голову платком.

Важно выдерживать время, указанное в инструкции; оно может быть разным: от 10 минут до 12 часов.

Нужно тщательно выполаскивать кожу и волосы после применения лечебных средств.

Когда голова высохнет, необходимо вычесать гребнем погибших паразитов. 

Вычесывание и механическое удаление

Как вывести вшей у ребенка без применения медикаментозных средств? Можно прибегнуть к вычесыванию, которое требует времени и терпения. Необходимо проводить процедуру вычесывания в течение двух недель, чтобы избавиться от паразитов разных жизненных циклов — не только от живых особей, но и от личинок и гнид. Что для этого понадобится? 

Гребень. Лучше приобрести специальный гребень для вычесывания вшей. Различают два типа гребней — механический и электрический. Особенность механического гребня — плотные, длинные зубцы, затупленные концы. Лазерные насечки на зубцах прокалывают гнид, плотно сидящих на волосах, и с легкостью снимают. Электронные гребни удобны в применении, некоторые имеют функцию обнаружения живых паразитов и воздействия на них электрическими импульсами.

Кондиционер для волос. Наносится после обычного мытья головы обильным слоем. Вместе с остатками кондиционера вычесываются вши. Важно знать: при одновременном использовании кондиционеров и лечебных препаратов от педикулеза для детей последние будут менее эффективны. Кондиционер обволакивает волосы, кожу головы, а также имеющихся личинок и живых особей защитной пленкой, поэтому химические вещества не смогут обезвреживать паразитов в достаточной мере.

Вычесывать вшей нужно, тщательно рассматривая каждую прядь, через каждые четыре дня по такой схеме: на 1, 5, 9, 13 день. Если у ребенка слишком тонкие волосы, вычесывание затрудняется и не столь эффективно. 

Личная гигиена и дезинфекция

Уход за волосами. После использования лечебного средства не моют голову обычным шампунем 3 дня. Далее можно мыть голову через день. Нужно регулярно осматривать голову ребенка, удалять оставшихся живых особей, вычесывать погибших паразитов и сухие гниды.

Сбривание волосяного покрова. Это самый простой и эффективный метод для мальчиков. А вот у девочек не все так просто, особенно если волосы густые и длинные.

Обработка расчесок и аксессуаров для волос. Ее можно провести теми же препаратами, которые применяют для лечения педикулеза у детей.

Уход за телом. Ежедневный душ с применением мочалки и мыла. Смена нательного белья также должна быть ежедневной.

Головной убор. Это может быть легкая шапка, косынка, которая хорошо закрывает волосы. Головной убор нужен для профилактики: чтобы не заражать других членов семьи и не распространять паразитов по дому.

Обработка нательного, постельного белья, головных уборов, одежды. В зависимости от влажности и температуры вши могут жить на тканях и поверхностях от 12 часов до 10 дней. Вещи нужно стирать в горячей воде, после чего в обязательном порядке проглаживать. Постельное белье нужно кипятить 15 минут в содовом растворе. Вещи (особенно головные уборы) можно обработать эмульсиями «Малатиона», «Карбофоса». После их применения вещи кипятятся, выстирываются в обычном стиральном порошке, просушиваются в течение двух суток на открытом воздухе. С особенной тщательностью проглаживаются складки, швы на вещах, где любят поселяться вши. Оставшиеся гниды после такой обработки погибают.

Обработка матрацев, одеял, подушек. В зимний период их можно вымораживать, а летом — выкладывать на солнце. Также все предметы и вещи, которые нельзя прокипятить и прогладить, можно положить в плотный полиэтиленовый пакет, который не пропускает воздух, и оставить на 10 дней.

Обработка помещения. Достаточно проводить ежедневную влажную уборку с добавлением слабого раствора уксуса. При запущенном педикулезе, заражении всей семьи, сильной завшивленности, необходимо использовать дезинфицирующие средства: влажную уборку проводят с добавлением 5 % дуста, 5% водного раствора хлорофоса. Живые особи и личинки могут оставаться на мягкой мебели, коврах, пледах. Их рекомендуют обрабатывать инсектицидами, сдавать в химчистку. Дезинфекцию проводят повторно в профилактических целях через 7-10 дней. 

Какие народные средства от педикулеза для детей считаются наиболее эффективными и безопасными? 

Нанесение растительного масла на волосы и кожу головы. Это вещество блокирует доступ воздуха, паразиты задыхаются. Подойдет любое растительное, эфирное масло.

Пижма и зверобой. Отвары этих трав втираются в кожу головы. Ими также можно ополаскивать волосы.

Сок измельченного лука и чеснока. Сок наносится на кожу головы и волосы. Средство может вызывать жжение, также в течение длительного времени будет сохраняться запах.

Сок клюквы, граната. Фруктовая и ягодная кислота обезвреживает живых особей, проникает сквозь оболочку гнид и уничтожает их. Однако на такие средства у детей может быть аллергия, кислота сильно раздражает кожу. А если есть расчесы и ранки, кислый сок вообще противопоказан.

Сок, отвар полыни. Его можно использовать отдельно или смешивать с вазелиновым маслом и втирать в кожу головы.

Чемерица. Одно из наиболее эффективных народных средств. Можно приготовить отвар в домашних условиях, можно приобрести настой чемерицы в аптеке.

Категорически запрещено применять уксус и керосин для обезвреживания вшей. Во-первых, эти средства не столь эффективны, не уничтожают гнид и личинок. Во-вторых, могут привести к ожогу кожи, аллергической реакции, отравлению парами, обструкции бронхов. 

Профилактические меры

Педикулез относится к социальным заболеваниям. Чаще всего вши заводятся у детей из неблагополучных семей, что связано с нарушением санитарно-гигиенических норм. В таких случаях обычно завшивлены все члены семейства. Однако вшей может подцепить ребенок из вполне благополучной семьи. Обычно это происходит при нарушении правил личной гигиены в детском коллективе. 

Профилактика педикулеза проста. 

Задача родителей — прививать детям элементарные навыки личной гигиены. Необходимо рассказать ребенку, что такое предметы индивидуального пользования и почему ими нельзя делиться даже с самыми близкими людьми. Что важно знать и делать?       

 

Не пользоваться чужой расческой, не надевать чужие головные уборы и одежду.

Не одалживать свои принадлежности по уходу за волосами: расчески, заколки, резинки.

Не соприкасаться головами во время совместных игр, стараться держать хотя бы небольшую дистанцию.

Девочкам, которые посещают детский коллектив, волосы нужно собирать в хвост, заплетать в косичку.

Периодически необходимо просматривать волосы ребенка при хорошем освещении.

Голову проверять нужно чаще, если известно, что у кого-то из детей в коллективе обнаружены вши.

Также обязательно нужно проверять голову у всех членов семьи.

Педикулез — неприятное заболевание, которое стараются не афишировать. Однако если у ребенка обнаружены вши, нужно сообщить об этом воспитателю или учителю.

Для профилактических целей можно использовать лекарственные растительные препараты. Один из самых эффективных — спрей, шампунь «Лавинал». В обычные гигиенические средства для мытья головы можно добавлять эфирные масла — лаванды, душицы, чайного дерева, аниса.

Бывают ли осложнения при педикулезе у детей?

Вши вносят не только физиологический дискомфорт в виде постоянного зуда, но и психологический: не очень-то приятно жить с паразитами. Можно ли ожидать каких-либо осложнений, которые касаются здоровья? 

Педикулез нередко сопровождается кожными заболеваниями.

После расчесывания образуются ранки, корочки, которые могут стать причиной вторичной бактериальной инфекции.

Тяжелые осложнения — экзема, пиодермия.

Возможно воспаление лимфатических узлов, если есть воспалительный процесс на коже головы, шее, за ушами. На фоне воспаления лимфоузлов вероятно повышение температуры.

Вши являются переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и волынская лихорадка, которые в настоящее время встречаются крайне редко.

Образование колтунов: под действием серозно-гнойного вещества и секреторных выделений волосы сильно слипаются, появляется неприятный запах, большое скопление гнид в спутанной массе волос. 

Интересные и полезные факты

Вши животных не передаются человеку.

На короткое время человеческие вши могут поселяться на животных (кролики, свиньи), но долго паразитировать на них не способны.

Во внешней среде вне тела человека или животного вши выживают около 7 дней, за этого время они легко находят нового хозяина.

Вши не могут перепрыгивать, они только переползают от зараженного человека к здоровому.

Эти паразиты способны двигаться со скоростью около 20 см в минуту.

Вши любят заселять чистые, вымытые головы; их меньше привлекают грязные волосы, ведь через подкожный жир, слой грязи сложнее впиваться в кожу.

 

Участковый педиатр                           О.В.Полежаева

Войдите в Дневник, чтобы прокомментировать новость